对症问诊
名医答疑
精神运动性发作
时间:2015-07-02 19:20成都军盛癫痫医院咨询我们

  精神运动性发作,又称复杂部分性发作。因其多由颞叶病变引起,故又有颞叶癫痫之称。起病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病。临床主要表现为意识障碍,也可表现为精神症状和自动症,少数可发展为全身性发作。脑电图检查多有局限性痫样放电。药物治疗仍是控制发作的方法。

  (一)仅有意识障碍

  这种发作应与失神发作鉴别。其不同点在于本型意识障碍常在1分钟以上,而真正的失神发作则不超过1分钟。有时伴有其他精神运动发作表现;脑电图无失神发作的每秒3次棘慢波综合。

  (二)识别性症状

  1.记忆障碍:患者对发作情况多有遗忘,为较常见的记忆障碍。有的患者表现为“似曾相识”,即对陌生人或物产生熟识的感觉;有的表现为“旧事如新”,即对熟识的人或环境产生陌生的感觉。

  2.意念障碍:如出现强迫性思维等。

  (三)情感障碍

  可产生发作性情感异常,如忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头感、末日感等。

  (四)精神感觉症状

  1.错觉:听错觉可表现为对音调高低、距离和性质感知的错误。视觉的变化是指清晰度、距离、形状、大小、移动速度等发生变化,如有的患者感觉周围环境好像蒙了一层纱,有时看见地面起伏不平,有时看见柴刀像扭歪了,有的视物显大,有的视物显小,这些都是较常见的视错觉。

  2.幻觉:精神运动性发作的幻觉具有复杂、鲜明、生动的特点。且患者的情绪和行为也受其支配。另外还有一种情况,称为梦样状态,此时患者对虚幻时的境遇和当时的实在处境都能感知,好像做梦一样。

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